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2019中医执业医师笔试中医内科学试题:心律失常

2019年08月21日 栏目首页

心律失常

患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是 答案:

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C.过早搏动

D.心房纤维颤动

E.室上性心动过速

『正确答案』D

『答案解析』心房颤动临床表现症状:心悸、头晕、胸闷等。当心室率≥150次/分时,可发生心绞痛与心力衰竭。体征:心脏听诊第一心音强度不等,心律绝对不规则,脉搏短绌,颈静脉搏动A波消失。

女性,38岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸,气短,乏力,心率68次/分,心电图示,P-R 间期为0.22s,应诊断为

A.窦性心动过速

B.窦性心率不齐

C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

E.Ⅰ度房室传导阻滞

『正确答案』E

『答案解析』一度房室传导阻滞:PR间期延长>0.2秒,每个P波后均有QRS波。

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻R-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻

E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

『正确答案』C

『答案解析』二度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏阻滞或莫氏Ⅰ型):PR间期进行性延长,直至一个P波后脱漏QRS波;相邻RR间期进行性缩短,直至P波不能下传心室,发生心室脱漏。

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